护士一句话救了一条命
发布时间:2019-12-02 12 来源: 互联网

秦楚网讯(十堰晚报)记者 方元

“要不是护士的善意提醒、专家的及时抢救,我这条命可能早就没了。”昨日,办理出院的十堰市人民医院心内科2病区病人李先生感慨不已。

教练心梗及时就诊获救

事情从10多天前说起,8月31日下午,在市内某驾校当教练的李先生带学员正在练车,突然感到胸口疼痛难忍,伴大汗淋漓。他以为是胆囊炎的毛病又犯了,准备去十堰市人民医院看病。

恰巧学员小杨就是市人民医院心内科的护士,看到教练疼成这样,便提醒他恐怕不是胆囊炎那么简单,建议他先去心内科就诊。李教练没多想,直奔市人民医院心内科,一检查果然是急性心肌梗死。

医生说必须立即手术。入院半个小时后,李教练就被推入导管室,心内科2病区主任、博士张友恩及介入治疗团队为他做冠状动脉造影发现,他的右冠状动脉近段起完全闭塞,随即开展支架植入手术。医生先用一根导丝顺利通过阻塞血管,接着用球囊进行扩张,随后植入一枚支架。李教练的症状立刻得到缓解,术后接受10余天的药物治疗,昨天顺利出院,今后需要规律服药。

“急性心梗发病都非常急,很凶险,抢救时间非常宝贵。毫不夸张地说,如果病人不是听了护士的话先查心脏,而是去看胆囊的问题,或许还没等到排队把彩超做完,人就已经没了。”张友恩说。

不久前,市人民医院收治了一位心梗病人。与李教练不同的是,这位心梗病人发病后,没有引起足够重视,过了一天才送入医院,虽然经过抢救,但无力回天。

2小时手术解除患者心病

杨师傅今年44岁,是房县一名货车司机。9月3日,杨师傅突然胸痛,被送入当地医院,诊断为急性心肌梗死。当地医院随即进行了药物溶栓治疗。治疗后,杨师傅的症状有所缓解。

为了了解溶栓的实际效果,当地医生联系了张友恩博士。十堰市人民医院120救护车将杨师傅接到该院心内科,造影检查发现,杨师傅的左前降支血管完全闭塞,左回旋支中段狭窄达95%,病变非常严重,病情凶险。心内科2病区专家当机立断,为患者做了介入疏通手术,即在左前降支闭塞血管处及左回旋支狭窄处分别植入药物支架。手术用时2个小时,将患者的这块心病彻底解除。

六大因素容易诱发心梗

“李教练和杨师傅身上有一些共同的特点:中年男性,饮食不规律,作息不规律,有吸烟喝酒等不好的生活习惯。”张友恩说。

张友恩介绍,急性心肌梗死的患者,病变多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死。另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。

常见的诱因有以下几种:一是过重的体力劳动,尤其是负重登楼、过度体育活动、连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张,从而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。

二是激动。由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发心肌梗死。

三是暴饮暴食。不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。

四是寒冷刺激。冠心病患者要注意防寒保暖,冬春寒冷季节急性心肌梗死发病率较高。

五是便秘。必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。

六是吸烟、大量饮酒。

但是,大家无需过度紧张,因为包括心肌梗死在内的很多疾病,均是可防可治的。预防心肌梗死,应采用合理膳食(低脂肪、低胆固醇饮食)、戒烟、限酒、适度运动、心态平衡。坚持服用抗血小板药物(如阿司匹林)、β阻滞剂、他汀类调脂药及ACEI制剂,控制高血压及糖尿病等危险因素,定期复查。在日常生活中,注意保持良好的习惯。

专家:心梗患者年轻化

“以往人们觉得,都是老年人发生心梗,而现实中,中青年人发病的并不少见。”张友恩说,他接诊的最年轻的心肌梗死病人才31岁。从近年接诊情况来看,心肌梗死的发病年龄有年轻化的趋势。

“现在,对于心肌梗死的预防知识,人们的知晓率和控制率都比较低,还存在一定的认识误区。”张友恩说,其实,心梗发作前,身体会发出一些信号,比如说前胸疼痛、气短、心慌等。“如果觉得可疑,要及早排查,可很多年轻人并不把这当回事”。另外,一些人对药物的副作用过于关注,担心冠心病常规药物的副作用,拒绝服药,这是不正确的。